Thoracique ostéochondrose est une maladie chronique, qui est basée sur la dégénératives-les lésions dystrophiques de la intervertébral disques cartilagineux, ce qui conduit à réactif avec les changements dans le corps vertébraux et des tissus mous environnants. La maladie est très répandue et touche principalement des personnes en âge de travailler (de 25 à 45 ans).
Thoracique, dégénérative maladie de disque se produit beaucoup moins fréquemment que, lombaire ou cervicale. C'est parce que cette région de la colonne vertébrale sont moins statiques et de charge du moteur que les autres. Cependant, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique est beaucoup plus difficile à diagnostiquer, comme dans la plupart des cas se produit, simulant une maladie des poumons, le cœur, les organes de la partie supérieure du système digestif.
Causes et facteurs de risque
Actuellement, les causes exactes de thoracologie la maladie dégénérative du disque n'est pas établie. Les Experts ont proposé de nombreuses théories (infectieuses, allergiques, de la génétique, de la mécanique, hormonal, vasculaire), mais aucun d'entre eux donne une vision claire et complète de l'explication des changements pathologiques dans la colonne vertébrale et de la conduire à la dégénérescence des tissus. Le plus probable, dans le mécanisme pathologique de l'élaboration d'thoracique de l'assainissement dans le même temps, plusieurs facteurs différents. Mais la principale valeur appartient à la longue-statique-dynamique des surcharges du segment rachidien.
Les facteurs provoquant une surcharge sont:
- des anomalies dans la structure de la colonne vertébrale;
- une disposition asymétrique de la commune de fissures dans le intervertébral articulations;
- congénitale rétrécissement du canal rachidien;
- spondylogenic musculaire (myofasciale, miroirs) et/ou somatiques (miroir découlant, sur le fond d'un certain nombre de maladies des vaisseaux sanguins et les organes internes) de la douleur;
- une exposition prolongée à la vibration de la colonne vertébrale, par exemple, les conducteurs de véhicules à moteur;
- le stress physique;
- l'obésité;
- Le tabagisme;
- la sédentarité (manque d'exercice);
- les facteurs psychosociaux.
La mobilité de la colonne vertébrale est fourni par les disques intervertébraux, qui jouent un rôle d'amortisseur. En son centre il y a un élastique noyau pulpeux, qui, dans de grandes quantités d'eau. L'ostéochondrose noyau commence à perdre de l'eau comme un résultat de la déminéralisation des polysaccharides. Au fil du temps, le noyau est aplatie, et avec elle, il s'aplatit et le disque intervertébral. Sous l'influence du chargement mécanique de l'anneau fibreux des bosses, un processus appelé la saillie. Plus tard dans le lecteur de fissures à travers lesquelles la chute de fragments de nucleus pulposus, c'est à dire, la formation de la hernie discale.
Réduction de disque hauteur conduit à une convergence des voisins des vertèbres, la perturbation de l'anatomie de l'articulation de facette. Tout cela déclenche une inflammation réactive dans la facette des articulations et des tissus mous environnants. En outre, la convergence du corps vertébral accompagné par l'étirement de la capsule capsules, et les segments de la colonne vertébrale devient instable. Les corps vertébraux de recevoir excessif de la mobilité, qui peut devenir une cause de violation de la colonne vertébrale, de racines et de syndrome radiculaire.
Sur le fond de l'ostéochondrose de la cage thoracique augmente graduellement le tissu osseux du corps vertébraux formes les excroissances osseuses (ostéophytes). Ils peuvent aussi causer un syndrome de compression radiculaire ou myélopathie (compression de la moelle épinière).
Classification
La classification de thoracique de l'assainissement se trouve posindromnoy principe. En fonction des structures nerveuses touchées structures de la colonne vertébrale ont un impact, d'identifier les syndromes suivants:
- à la compression et à la base pour son développement repose la tension, de la déformation ou de la compression de la racine nerveuse, une partie de la moelle épinière ou des vaisseaux sanguins, en fonction de ce qui se développe épinière, vasculaire ou de syndromes radiculaires;
- – réflexe est associé à reflex tension des muscles innervés, de l'arthrose et des maladies vasculaires;
- bioadaptive.
Les symptômes de l'thoracique dégénérative maladie de disque
Le symptôme principal de la thoracique, dégénérative maladie de disque, c'est la douleur. Dans la plupart des cas, il est terne modeste.
Une stimulation prolongée des racines spinales causes de l'innervation des organes internes. Selon le niveau de la lésion, thoracique ostéochondrose peut se produire sous la forme de maladies somatiques.
| Le niveau de la lésion | Les organes innervés | Les symptômes cliniques |
| C7-Th1 | La main, du poignet, des mains, de la trachée, de l'œsophage | Des douleurs dans les bras et les mains, l'asthme |
| Th2 Th3 | Coeur, le péricarde, les artères coronaires | Maladie coronarienne, d'arythmie |
| Th4-Th5 | Les bronches, les poumons, la plèvre, les glandes mammaires, les tétons | La bronchite, la pneumonie, la pleurésie>[!@#$], l'asthme bronchique |
| Th5-Th6 | Le canal cholédoque, la vésicule biliaire | Lithiase biliaire, de la violation des processus de la digestion des graisses |
| Th6-Th7 | Le foie, le plexus solaire | Troubles du foie |
| Th7-Th8 | L'estomac | La dyspepsie, la gastrite, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal |
| Th8-Th9 | Le duodénum, le pancréas | La Digestion et le président, duodénite, pancréatite |
| Th9-Th10 | La rate, le diaphragme | Le hoquet, troubles respiratoires |
| Th10-Th11 | Les glandes surrénales | Des réactions allergiques, diminution de l'immunité |
| Th11-Th12 | Rein | Pyélonéphrite, lithiase urinaire |
| Th12-L1 | Les reins et les uretères | La miction |
À cet égard, les symptômes les plus communs de thoracique de l'assainissement sont:
- douleur dans la poitrine, derrière le sternum, à côté, en arrière, dans l'espace intercostal) – peut être à la fois aigu et douloureux, terne; le plus souvent, irradiant dans le bras;
- douleur dans la région épigastrique – surviennent indépendamment de la nature du pouvoir, les caractéristiques de l'alimentation; souvent combiné avec des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements;
- la douleur dans le quadrant supérieur droit – d'augmenter en modifiant la position du corps du patient, des éternuements, de la toux;
- douleur dans la région lombaire – simuler une attaque de colique néphrétique, souvent associée à dysuric troubles.
Pour la compression de la racine nerveuse chez un patient avec thoracique ostéochondrose développe une crise de névralgie intercostale. Il est caractérisé par la survenue de la douleur aiguë dans un côté de la poitrine (thoracalgia). Les douleurs sont qui entoure le personnage et diffusées dans le cadre de l'un des nerfs intercostaux de la colonne vertébrale et le sternum. Les Patients décrivent comme des "chocs électriques" ou "croix". La douleur peut irradier vers la région de l'épigastre, rétrosternale région, les épaules, les bras, et combiné avec d'autres symptômes (local hyperhidrose, la pâleur ou rougeur de la peau) associée à une lésion des fibres sympathiques du nerf intercostal.
Pour les névralgies intercostales caractéristique paroxysmes de la douleur, d'une durée de quelques secondes à plusieurs minutes. Lors de l'attaque de la douleur devient insupportable. En quelque sorte essayer de soulager leur maladie, les patients se figer dans une certaine position du corps, en évitant les respirations profondes, de la toux, des éternuements, des tours.
De la douleur d'attaque chez les patients observés paresthésie (subjective des violations de la sensibilité de la peau sous la forme d'épingles et d'aiguilles, de chatouilles, de piqûre avec des aiguilles) dans le cadre de l'espace intercostal.
Diagnostic
Le diagnostic de thoracique de l'assainissement est effectué sur la base des données de l'objectif de l'examen du patient, le laboratoire et instrumentale de l'examen, y compris:
- Général de la numération sanguine (légère leucocytose, augmenté ESR);
- les électrolytes sériques (faibles niveaux de calcium);
- l'analyse d'urine;
- l'analyse biochimique du sang;
- examen aux rayons x de la colonne vertébrale thoracique (détecté par l'aplatissement du disque intervertébral, la déformation de la plaque d'extrémité du corps vertébraux adjacents, un changement du corps vertébraux adjacents les uns par rapport aux autres);
- scintigraphie de la colonne vertébrale (révèle le processus actif de la minéralisation du tissu osseux des corps vertébraux);
- la myélographie;
- l'ordinateur et la tomographie par résonance magnétique.
Poitrine de douleur au bas du dos nécessite un diagnostic différentiel avec la suite de maladies et de conditions pathologiques:
- dishormonal spondylopathy;
- spondylolisthésis;
- l'inflammation;
- la spondylarthrite ankylosante;
- l'ostéomyélite de la colonne vertébrale;
- la polyarthrite rhumatoïde;
- les processus néoplasiques (métastatique ou des tumeurs primaires de la poitrine);
- les fractures de la colonne vertébrale;
- les maladies du tractus gastro-intestinal (pancréatite chronique, l'ulcère gastro-duodénal et de l'ulcère duodénal, la diverticulite, le syndrome du côlon irritable);
- les maladies du système génito-urinaires (lithiase urinaire, pyélonéphrite);
- les maladies cardio-vasculaires cardiopathie ischémique, arythmie).
Le traitement de l'thoracique ostéochondrose
Le traitement de l'thoracique de l'assainissement est réalisé en ambulatoire conditions. Lorsqu'elle est exprimée le syndrome de la douleur du patient pour 2-3 jours de repos au lit est prescrit. Illustré de traction les segments de la colonne vertébrale, ce qui permet d'éliminer la compression de la racine nerveuse et ainsi arrêter la douleur. Lorsqu'elle est exprimée le syndrome de la douleur réalisée infiltration des tissus mous solution à 2% de novocaine. Un cours peut être affecté à un non-stéroïdiens anti-inflammatoires médicaments.
Dans le schéma de traitement complexe de thoracique de l'assainissement sont également inclus:
- antihistaminiques;
- vitamines du groupe b;
- les tranquillisants;
- l'acupuncture;
- massage;
- la thérapie manuelle.
Après amélioration, le patient a été envoyé à la physique des séances de thérapie. Une performance régulière de l'exercice physique dans le sein de l'assainissement favorise la formation d'un système musculaire, qui permet de maintenir la colonne vertébrale dans la bonne position physiologique, élimine excessive charges statiques.
D'une grande importance dans le traitement de l'thoracique ostéochondrose est informé régulièrement de l'exercice physique modéré (natation, yoga, tai-Chi), la normalisation du poids corporel. De sauter, de courir, d'haltérophilie et d'autres sports avec l'augmentation de la charge sur la colonne vertébrale, est contre-indiqué.
Le traitement chirurgical de l'thoracique de l'assainissement sont affichés uniquement si importante compression de la moelle épinière. Dans de tels cas, en fonction des lectures de faire ce qui suit:
- la stabilisation du segment rachidien;
- le remplacement du disque concerné implant artificiel;
- laser reconstruction du disque;
- ponction de la vaporisation du disque concerné;
- un microdiscectomie.
Des éventuelles conséquences et complications
Prolongée de l'irritation ou la compression des racines nerveuses peuvent entraîner le développement de maladies somatiques de la poitrine, de la partie supérieure du système digestif, les reins. Le plus grand danger thoracique ostéochondrose est pour le myocarde.
Aussi les effets thoracique de la maladie dégénérative du disque peut être une maladie de l'œsophage, de l'estomac, le duodénum, le pancréas, la vésicule biliaire, les poumons, et la formation de intervertébral hernie.
Prévisions
Thoracique ostéochondrose est caractérisé par un parcours vallonné dans lequel rémission sont accompagnés par des exacerbations. En temps opportun commencé le traitement, le patient respecte toutes les recommandations du médecin concernant le traitement de la maladie et les changements de mode de vie, le pronostic est favorable.
La prévention
La prévention sein de l'arthrose comprend:
- la normalisation du poids corporel;
- La cessation de fumer;
- le mode de vie actif.